Liječenje cistitisa lijekovima

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-12 17:43

Cistitis je akutna ili kronična upala sluznice mokraćnog mjehura, najčešće posljedica bakterijske infekcije. Mogući uzroci upale također su virusi, gljivice, paraziti, produljena uporaba određenih lijekova (uglavnom imunosupresivi), zračenje i drugi.

Uzroci cistitisa

Neki od najčešćih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti su:

• ženski spol: zbog anatomskih značajki uretre u žena (kraće i šire nego u muškaraca) olakšava se prodor različitih patogena;
• trudnoća: povećana maternica komprimira mjehur i mokraćne putove, što dovodi do zadržavanja mokraće (osobito u drugom i trećem tromjesečju);
• niska intimna higijena;
• dijabetes melitus: prisutnost glukoze u urinu stvara povoljno okruženje za rast bakterija;
• stres;
• smanjena imunološka obrana: kao posljedica urođene ili stečene imunodeficijencije, čestih bolesti, nakon gripe, tijekom uzimanja antibiotika i kortikosteroida;
• bubrežna kamena bolest;
• menopauza: smanjenje razine ženskih spolnih hormona slabi obranu tijela i čini ga osjetljivim na takve infekcije;
• s hipertrofijom prostate: muškarci rijetko razvijaju cistitis, ali ako je prisutan, češće se promatra s komplikacijama različite težine.

Bolest se odlikuje specifičnim kliničkim manifestacijama, uključujući učestali nagon za mokrenjem, bolno mokrenje u malim obrocima, bol u donjem dijelu trbuha (u blizini stidne kosti), pečenje i nelagodu tijekom mokrenja, nagon noću.

Klinički znakovi obično se pojavljuju naglo i značajno narušavaju udobnost pacijenta.

Kako brzo i učinkovito liječiti cistitis

Bez obzira na oblik bolesti, liječenje cistitisa je neophodno, pa se preporuča konzultirati s liječnikom kako bi se utvrdili uzroci koji su doveli do ove tegobe.

Terapija infektivnog cistitisa usredotočuje se na uništavanje etioloških uzročnika (etiotropno liječenje protiv patogena).

Droga

Najčešće korišteni antibiotici i kemoterapeutski agensi pripadaju skupini kinolona, sulfonamida, beta-laktamskih antibiotika, fosfomicina. Trajanje antibiotskog tečaja određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o simptomima i etiološkim uzrocima infekcije, najčešće unutar tri do sedam dana.

Fluorokinoloni su sintetski lijekovi za kemoterapiju s iznimno širokim spektrom djelovanja i relativno niskom toksičnošću. Baktericidni su (ubijaju bakterije), pokazuju izvrsnu distribuciju u tijelu i dosežu visoke koncentracije u različitim organima i strukturama, uključujući prostatu, bubrege i urin.

Glavni lijekovi koji se koriste u urološkim bolestima su norfloksacin, ciprofloksacin, sparfloksacin, levofloksacin. S povećanim se oprezom koriste u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega, u trudnica i u djetinjstvu.

Sulfonamidi su skupina kemoterapeutskih sredstava s bakteriostatskim učinkom (suzbijaju razmnožavanje bakterijskih patogena) i širokim spektrom djelovanja. Rijetko se koriste za urinarne infekcije zbog visokog rizika od nuspojava.

Ti lijekovi prodiru u upaljena područja i ometaju stvaranje folne kiseline koja je neophodna za umnožavanje osjetljivih patogena.

Posebno su učinkoviti protiv infekcija uzrokovanih klamidijom, gonokokom, streptokokom, E. coli, ali manje aktivne protiv pseudomonasa. Često dovode do gastrointestinalnih poremećaja, fotoosjetljivosti, kožnih osipa, nefrotoksičnosti, hematoloških poremećaja.

Beta-laktamski antibiotici predstavljaju veliku klasu lijekova; za cistitis su uglavnom penicilini širokog spektra djelovanja (na primjer, azlocillin) i cefalosporini, osobito prve (cefaleksin, cefazolin) ili druge generacije (cefuroksim, cefamandol). rabljeno.

Parenteralno se primjenjuju za teški cistitis i razvijene komplikacije, ili oralno za blage simptome. Imaju baktericidno djelovanje, ali su učinkoviti samo protiv mikroorganizama koji su na njih osjetljivi, uglavnom pozitivni kada su obojeni prema Gramu. Blago su otrovni i rijetko izazivaju nuspojave.

Postoje jednokratni pripravci u prahu za otapanje u vodi koja sadrži fosfomicin. Lijek je visoko aktivan i učinkovit, ali se s povećanim oprezom koristi u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Za optimalan učinak, preporučuje se konzumiranje natašte (ili nekoliko sati nakon obroka) nakon pražnjenja mjehura, najbolje navečer prije spavanja.

Formulacije koje sadrže nitroksolin (obično u obliku kapsula) također su prikladne za liječenje akutnih ili kroničnih infekcija mokraćnog sustava, uključujući cistitis. Standardna doza je jedna kapsula tri puta dnevno, a trajanje terapije određuje liječnik. Takvi su lijekovi također prikladni za profilaksu protiv razvoja ponavljajućih infekcija.

Antispazmodici opuštaju glatke mišiće mjehura i mokraćnog sustava, što olakšava protok urina. Koriste se lijekovi koji sadrže neke od sljedećih antispazmodika:

1. Flavoksat.
2. Butilskopolamin.
3. Oksibutinin.
4. Drotaverin.

Oni učinkovito ublažavaju grčeve mišića, a njihov učinak obično se očituje unutar jednog sata nakon uzimanja.

Korištenje antispazmodika se ne preporučuje za hipertrofiju prostate, urinarnu inkontinenciju, miasteniju gravis, paralitički ileus, aktivno krvarenje, bolesti bubrega i jetre.

Analgetici (paracetamol, ibuprofen) koriste se za ublažavanje boli, a protuupalni lijekovi (poput ibuprofena) za suzbijanje razvijajućeg upalnog odgovora.

Antispazmodici također ublažavaju bol, ali glavna razlika leži u mehanizmu djelovanja različitih skupina.

Ibuprofen i njegovi analozi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova aktivno se bore protiv boli, upale i groznice (u teškim infekcijama, osim lokalnih manifestacija u mjehuru i mokraćnim putovima, razvijaju se i sustavni znakovi poput groznice).

Takvi pripravci prikladni su i za trudnice, uključujući i one tijekom laktacije. Kratkotrajni tijekovi terapije (simptomatsko ublažavanje stanja) ne nose ozbiljan rizik od nuspojava.

Brojni biljni lijekovi dobivaju sve veću popularnost u borbi protiv simptoma cistitisa. Unatoč činjenici da su mnogi podaci iz kliničkih studija kontradiktorni, mnogi ljudi radije vjeruju sredstvima iz prirode, osobito s blagim manifestacijama akutnog cistitisa.

Neki od najpopularnijih, visoko reklamiranih i mnogih žena preferiranih biljnih lijekova sadrže sljedeće biljke:

• medvjeđe grožđe: koristi se za razne bolesti izlučnog sustava zbog svog dezinfekcijskog, diuretičkog i analgetskog učinka;
• brusnica: sprječava zadržavanje bakterija u sluznici mjehura, ima diuretski učinak i pomaže pri uklanjanju i ispiranju bakterijskih agenasa, ima protuupalno, antiseptičko i diuretičko djelovanje;
• peršin: tonizira glatke mišiće, pomaže u uklanjanju nakupljanja urina, a posebno je pogodan za zadržavanje tekućine i hipertrofiju prostate;
• preslica: protuupalno i pomaže u brzom zacjeljivanju rana i čireva u tkivima.

Preporuča se piti puno tekućine (dvije do tri litre), uglavnom vode ili nezaslađenog čaja, izbjegavati kavu, gazirana pića i alkohol. Prehrana i prehrana također imaju značajan utjecaj na cistitis.

Potrebno je održavati dobru intimnu higijenu, ali ne pretjerivati, jer prečesto korištenje sapuna, intimnih gelova i dezinficijensa može imati suprotan učinak i poremetiti vaginalnu floru, što će naknadno uvelike olakšati prodor bakterija i drugih patogenih mikroorganizama te utječu na uretru i mjehur.

Liječenje cistitisa potrebno je čak i kod blažih oblika bolesti, uglavnom radi sprječavanja razvoja komplikacija različite težine (poput pijelonefritisa), kao i kroničnog procesa ili čestih recidiva bolesti.

Kako bi se spriječio razvoj infekcije u rizičnih bolesnika, preporučuje se prevencija prehlade, održavanje dobre higijene, redovita tjelesna aktivnost, pravilna prehrana, unos dovoljne količine tekućine te upotreba dodataka prehrani koji sadrže bromelain, vitamin C, vitamin E, vitamin B6.

Kad se pojave prvi simptomi bolesti, odmah se obratite liječniku, jer pravodobna dijagnoza i liječenje ovog stanja dugoročno značajno smanjuju rizik od komplikacija i posljedica.