Bubrežni kamenci u žena - simptomi i liječenje

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 14:08

Bubrežni kamenci nastaju kristalizacijom soli, a simptomi se ne pojavljuju uvijek odmah. U žena je ova patologija najčešća, to je zbog strukture genitourinarnog sustava. Dok kamenje miruje, urolitijaza se možda neće manifestirati, ali kad se kamenje pomakne, pacijent osjeća nepodnošljivu grčevitu bol u donjem dijelu trbuha, s naglim povećanjem tjelesne temperature.

Dijagnozu i terapiju bolesti na sveobuhvatan način provode nefrolog, endokrinolog i ginekolog.

Uzroci

Mnogo je razloga za razvoj urolitijaze.

Među njima:

• pitka voda s visokim udjelom soli;
• nasljedna predispozicija;
• zlouporaba slane, začinjene, masne, kisele i začinjene hrane;
• nedostatak vitamina;
• disfunkcija paratiroidnih žlijezda;
• nedostatak ultraljubičastog zračenja;
• previše vruća klima;
• mehanička i patološka oštećenja koštanog sustava;
• produljena opijenost tijela;
• česti upalni procesi genitourinarnog sustava;
• disfunkcija probavnog trakta;
• metabolički poremećaji;
• abnormalnosti u razvoju bubrega i uretera;
• kronična bolest bubrega;
• endokrine bolesti.

Bubrežni kamenci mogu biti različitog sastava, oblika i veličine. U žena, zbog osobitosti položaja genitourinarnih organa, postoji veliki rizik od nastanka kamenca.

Zanimljivo! Je li moguće piti vodu prije spavanja

Simptomi

Stvaranje kamenaca u bubrezima ne manifestira se odmah sa živim simptomima, ponekad osoba dugo ne pretpostavlja da postoji problem. Često postoje slučajevi kada se prisutnost kamenca otkrije tijekom rutinskog liječničkog pregleda ili dijagnoze bolesti trećih strana.

Prisutnost bubrežnih kamenaca može se utvrditi alarmantnim simptomima i rezultatima pregleda. Kod žena, zbog blizine uretre do analnog kanala, rast bakterija i infekcija javljaju se češće nego kod muškaraca.

S obzirom na tu pozadinu, povećava se rizik od stvaranja kamenaca i to ima sljedeće simptome:

• oštra ili probadajuća bol sa strane leđa u području zahvaćenog bubrega (ponekad zrači u susjedne organe);
• nelagoda u donjem dijelu trbuha;
• mučnina koja se ponekad pretvara u povraćanje;
• kršenje zamišljanja;
• česta želja za pražnjenjem mjehura;
• pečenje i rezanje tijekom mokrenja (to ukazuje na prisutnost pijeska ili sitnog kamenja u mokraćnoj cijevi);
• visoka tjelesna temperatura, koja doseže 39 stupnjeva;
• nadutost, povećana nadutost;
• dispeptički poremećaji;
• izbočina hladnog znoja;
• visoki krvni tlak;
• zamućenost biološke tekućine, pojava taloga;
• isprekidano mokrenje.

Ovo je opća klinička slika s bubrežnim kamencima u žena, no daljnjim razvojem upalnog procesa i povećanjem broja i veličine kamenca simptomi se pojačavaju i nadopunjuju drugi. Liječenje se temelji na rezultatima pregleda; u teškim situacijama potrebna je kirurška intervencija.

Kretanje kamenja izaziva živopisne znakove koji se ponekad jednostavno ne mogu tolerirati. Najopasnije stanje je bubrežna kolika, koja nastaje zbog apsolutne blokade uretera. Kretanje gustih formacija krši sluznicu, stoga pražnjenja gotovo uvijek imaju nečistoće krvi.

Ako bubrežni kamenci izazivaju ove simptome, kućno liječenje ima ozbiljne posljedice. U žena se može dogoditi pucanje uretera ili mjehura. Stoga bi ovo stanje trebalo biti alarm za odlazak u bolnicu.

Dijagnostika

Pravovremeno identificiran problem omogućuje visokokvalitetno liječenje. No često se bubrežni kamenci dugo ne osjećaju, simptomi se pojavljuju već kad je započeo proces kretanja gustih formacija.

U žena, u pravilu, urolitijaza se otkriva prilikom dijagnosticiranja patologija genitourinarnog sustava trećih strana, utvrđuju se uzroci nastanka kamenca i propisuje liječenje.

Prije propisivanja dijagnoze, liječnik prikuplja kompletnu anamnezu pacijenta, utvrđuje potrebu za drugim stručnjacima. A kako bi se dobila točna slika bolesti, provode se brojne dijagnostičke mjere:

1. Opća analiza urina i krvi.
2. Ultrazvuk bubrega, žučnog mjehura i mjehura. Omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti uratnog kamenja.
3. RTG s kontrastom. Propisuje se kao dodatni postupak za otkrivanje oksolatnih kamenčića koji su dosegli promjer od 3 mm. Druge vrste gustih formacija nisu prikazane na rentgenskim snimkama.
4. Urografija. U krv se ubrizgava kontrastno sredstvo koje vam omogućuje da identificirate točno mjesto kamenja.
5. CT bubrega. Najinformativnija metoda za prepoznavanje mjesta kamenja, njihove vrste, oblika i veličine.

Liječenje se provodi na temelju rezultata dijagnoze. U pravilu, urolitijazu uvijek prati snažan upalni proces, pa se uz glavnu dijagnozu dodaje urinokultura za osjetljivost na antibiotike.

Liječenje

Liječenje urolitijaze provodi se samo u bolničkim uvjetima, uključuje niz postupaka:

• drobljenje ili vađenje kamenja;
• borba protiv upalnog procesa;
• normalizacija izlučivanja urina;
• sprječavanje daljnjeg stvaranja kamena.

Taktika terapije razvija se individualno, ovisno o vrsti i veličini kamenaca, dobi pacijenta i intenzitetu manifestacija.

Droga

Liječnici nude dvije mogućnosti za rješavanje problema: kirurško liječenje ili konzervativna tehnika. Naravno, to ne ovisi o željama pacijenta, već se temelji na rezultatima pregleda.

Ako su kamenci prilično veliki (više od 5 mm), uklanjaju se kirurški, a u slučajevima s malim kamenjem razvija se konzervativna terapija.

No, mora se reći da se male guste formacije ne uklanjaju uvijek iz tijela lijekovima, ponekad se donosi odluka o provođenju operacije.

Konzervativno liječenje uključuje složeno davanje lijekova sljedećih skupina:

• lijekovi protiv bolova;
• diuretici;
• antispazmodik;
• protuupalno;
• antibakterijski.

Kirurško liječenje bubrežnih kamenaca u žena

Ako je liječenje neučinkovito lijekovima, utvrđuje se potreba za kirurškim uklanjanjem kamenja. Operacija se često izvodi pomoću endoskopa, koji se ubacuje u uretru ili kroz rez u lumbalnoj regiji.

Postoji i takva metoda uklanjanja kamenja kao ultrazvučno drobljenje. Ova je metoda učinkovita za meko kamenje male veličine. Nakon zahvata, oni se razgrađuju u pijesak i napuštaju tijelo sami zajedno s mokrenjem.

Pravila prehrane

Pravilna prehrana tijekom liječenja jedna je od važnih točaka. Bez prehrane konzervativna terapija neće dati željene rezultate. Također se preporučuje dugotrajno promatranje posebne prehrane i nakon uspješnog uklanjanja kamenja.

Dnevna prehrana ovisi o vrsti kamenčića, njihovom sastavu i strukturi:

1. U prisutnosti urata trebali biste odbiti čokoladu, kavu, sol, životinjske bjelančevine, meso i mesne prerađevine, mahunarke. Prednost se daje mliječnim proizvodima i biljnoj hrani.
2. U prisutnosti fosfata, pacijenti bi trebali isključiti iz prehrane mlijeko, biljnu hranu i začine. Povećati potrošnju mesa i peciva. Ograničite na minimum potrošnju krumpira, mliječnih proizvoda, bobičastog voća, mahunarki.
3. U prisutnosti oksalata, askorbinska i oksalna kiselina isključene su iz prehrane, odnosno apsolutno je potrebno napustiti kiseljak, špinat, slatkiše, kavu i jak crni čaj. Ograničite potrošnju mliječnih proizvoda na minimum, a pritisak na meso, povrće i voće.

Uspjeh konzervativne terapije ovisi o odgovarajućem unosu tekućine. Poželjno je koristiti pročišćenu vodu, razne biljne čajeve i dekocije. Dnevna potrošnja je najmanje 2 litre.

Prognoza

Nažalost, nemoguće je reći da je terapija lijekovima 100% učinkovita, uvijek postoji rizik od neuspješnog liječenja. No, povoljan ishod moguć je samo pod nadzorom liječnika. U nedostatku rezultata nakon tjedan dana tečaja, donosi se odluka o primjeni radikalnih mjera.

Pravovremeni apel za kvalificiranu pomoć spasit će vas od smrti. Najalarmantniji znak je pojava bubrežnih kolika i krvi u urinu.

Profilaksa

Sprječavanje stvaranja kamena temelji se na primjeni jednostavnih pravila:

• ispravan način života;
• pridržavanje prehrane;
• redoviti sportovi;
• dovoljan unos tekućine;
• pravodobna dijagnoza i liječenje bilo koje upale.

Vrste bubrežnih kamenaca

Kao rezultat metaboličkih poremećaja, zrnca soli se nakupljaju u papilama bubrega, koje se pretvaraju u mikrolite. Napuštaju tijelo zajedno s urinom, ali ponekad se mogu zadržati u kanalima, kombinirati s fosfatima, kalcijem i postati osnova kamena. Konkrementi se razlikuju po kemijskom sastavu, obliku, veličini. Postoje sljedeće vrste kamenja:

1. Kalcifikacije. Ovo je najčešća vrsta kamenja, prilično su tvrda, podijeljena su u 2 vrste:
2. Fosfat - glatka površina, niske gustoće, lako se cijepa;
3. oksalat - velika gustoća, na površini ima trnja, grebu sluznicu, izazivaju bol, ne daju se drobiti.
4. Struvite. Pojavljuju se kao posljedica infekcija organa genitourinarnog sustava. Brzo se povećavaju u veličini.
5. Kisela (urati). Nastaju kao posljedica poremećenog režima pijenja, pri kojem se Ph u bubrezima smanjuje na manje od 5,0.
6. Cistin. Urođeni poremećaj metabolizma bjelančevina postaje izazivački čimbenik za njihovo stvaranje. Kamenje ima nepravilni šesterokutni oblik i teško ga je zdrobiti.
7. Mješovito (kalcijev oksalat). Neki od najtvrđih kamena. Zgnječenje je nemoguće nikakvim metodama, pa se uklanjanje događa samo odmah. Imaju hrapavu površinu s tamnim šiljcima. Lako se identificira na rentgenskom snimanju s kontrastom.

Bubrežni kamenci tijekom trudnoće - što učiniti

Opasnost leži u činjenici da je tijekom trudnoće moguće otkriti prisutnost kamenca samo u posljednjim fazama. Visoka doza unosa kalcija u tijelo smatra se izazivačkim čimbenikom za stvaranje gustih formacija, dodatni faktor je stiskanje bubrega od strane maternice.

Terapija lijekovima komplicirana je činjenicom da su u tom razdoblju svi ozbiljni lijekovi kontraindicirani za ženu, pa liječnik odabire najsigurnije liječenje, uzimajući u obzir rizik i težinu patologije.

Operacije se propisuju samo u ekstremnim slučajevima kada je u pitanju život majke.

Kako bubrežni kamenci izlaze kod žena

Kad se kamenje pomiče, osjeća se jaka bol, stanje se pogoršava. Mogu se pojaviti dodatni simptomi:

• uzrujana stolica;
• česta miktion s osjećajem rezanja i pečenja;
• povraćanje.

U takvim situacijama pacijent treba posjetiti liječnika. Ako su to male čestice kamenca, tada bi jaka bol trebala nestati za 1-1, 5 sati.

Prekomjerna tjelesna aktivnost, stres, alkohol i lijekovi mogu izazvati oslobađanje kamenaca u žena.

Što ne učiniti

Kad se pojavi kamenac, zabranjeno je:

• uzimati alkoholna pića;
• napraviti tople obloge;
• uzeti kupaonicu;
• raditi fizičke vježbe;
• dizati utege.

Bubrežni kamenci ozbiljan su problem koji se može pojaviti ne samo kod žena nego i kod muškaraca. Simptomi se često pojavljuju već u kasnijim fazama, kada se kretanje kamenca pojačalo, a liječenje lijekovima možda više ne daje pozitivne rezultate. Ako već znate da imate predispoziciju za urolitijazu, najbolje je držati se pravilne prehrane i načina života. Prevencija je najbolji lijek za bubrežne kamence.