Injekcije u trbuh s koronavirusom i zašto se propisuju

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 14:08

Neki pacijenti hospitalizirani s dijagnozom koronavirusne infekcije kažu da su primili injekcije u trbuh. Doznajmo zašto je takav postupak nužan i što daje.

Problemi zgrušavanja krvi u COVID-19

Studije pokazuju da poremećaji zgrušavanja krvi, osobito u plućnim žilama, mogu pratiti infekciju koronavirusom i pridonijeti teškom tijeku COVID-19. Štoviše, povišene razine D-dimera u krvi povezane su s lošom prognozom u pacijenata s koronavirusom.

D-dimeri produkt su razgradnje krvnih ugrušaka, a njihova povećana razina ukazuje na prisutnost venske tromboze.

Rezultati obdukcije pacijenata koji su umrli od COVID-19 pokazuju prisutnost intravaskularnih mjesta koagulacije u malim krvnim žilama pluća i popratnu nekrozu tkiva. Sve više podataka također pokazuje da se u kompliciranim slučajevima povećava rizik od venske tromboze i plućne embolije, što značajno povećava vjerojatnost smrti.

Pacijenti s COVID-19 također doživljavaju srčane i moždane udare povezane s krvnim ugrušcima. Stoga su antikoagulansi potrebni pacijentima s koronavirusom koji su u opasnosti od stvaranja tromba. Ovi lijekovi pružaju učinkovitu prevenciju komplikacija u krvožilnom sustavu.

Što su antikoagulanti?

Mnogi su faktori odgovorni za zgrušavanje krvi i razgradnju ugrušaka. Oba procesa odvijaju se istodobno, stvarajući ravnotežu koja osigurava slobodan protok krvi i istodobno zaustavlja krvarenje u slučaju oštećenja žile. Taj se proces naziva hemostaza. Postoji i nekoliko klasa antikoagulansa koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja.

To uključuje:

• Heparin je prirodni antikoagulant koji se proizvodi u jetri, primjenjuje se potkožno ili intravenozno, iako postoje gelovi za nanošenje na kožu;
• inhibitori faktora Xa - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (prodaju se pod nazivima Xarelto, Eliquis);
• antagonisti vitamina K - acenokumarol i varfarin, blokiraju stvaranje važnih čimbenika zgrušavanja u jetri;
• izravni inhibitori trombina - Dabigatran (Pradaxa).

Uz koronavirus, prema procjeni stručnjaka, mogu se propisati različiti lijekovi koji su klasificirani kao antikoagulansi.

Injekcije antikoagulansa u trbuh

Smanjujući zgrušavanje krvi, injekcije antikoagulansa pomažu u sprječavanju venske tromboembolije kod koronavirusa. Patologija se očituje dubokom venskom trombozom nogu ili ruku ili po život opasnom akutnom plućnom embolijom.

Lijekovi se koriste kao potkožne injekcije. Injekcije za razrjeđivanje krvi uključuju heparin i njegove derivate. Također se mogu koristiti heparini niske molekularne težine, na primjer, Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. To su lijekovi na recept.

Nefrakcionirani heparini uglavnom se koriste intravenoznom injekcijom.

Za odabir ispravne doze lijeka izmjerite APTT (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme) u krvnoj plazmi nakon što ste mu dodali kaolin-cefalinski reagens i otopinu kalcijevog klorida. Na kraju, cilj mu je postići indeks na razini 1, 5-2, 5.

Heparini niske molekularne mase selektivni su, što ih čini sigurnijima i prikladnijima za samostalnu primjenu od strane pacijenata. U tom slučaju nema potrebe provjeravati indikator APTT. Osim toga, duže traju pa ih je dovoljno ubrizgati 1-2 puta dnevno.

Zanimljiv! Cijepljenje protiv koronavirusa kod dijabetes melitusa

Injekcije antikoagulansa - indikacije za uporabu u koronavirusu

Heparini su lijekovi izbora kada je potrebna neposredna antikoagulantna terapija. Koriste se za sprječavanje i liječenje venske tromboembolije te za liječenje venske tromboze kao potencijalnih komplikacija koronavirusa. Osim toga, nefrakcionirane infuzije heparina također se koriste za rano liječenje osoba s akutnim infarktom miokarda ili akutnom plućnom embolijom.

Pacijenti imaju mnogo sumnji u potrebu za injekcijama antikoagulansa. Mnogi od njih ne razumiju zašto se injekcije propisuju posebno u trbuh, a ne u neke druge.

Problemi s cirkulacijom sada su prilično česti među ljudima koji su u bolnici zbog koronavirusa ili nakon što su otpušteni sa odjela. U nekim situacijama rizik od takve komplikacije može biti i do 80%. Problem je u tome što s koronavirusom bolest u početku prolazi bez simptoma, a odjednom se može pojaviti i plućna embolija opasna po život.

Korištenje antikoagulantne profilakse putem injekcija u trbuh s koronavirusom značajno smanjuje rizik od komplikacija u pacijenata. Osim injekcija, rana mobilizacija pacijenata u krevetu, fizikalna terapija i pravilna hidratacija vrlo su važni.

Također se koriste oralni antikoagulansi, no u njihovom slučaju potrebno je dulje za odabir odgovarajuće doze i postizanje terapijskog učinka. Upotreba heparina za profilaksu preporučuje se u nedostatku kontraindikacija za osobe s čimbenicima rizika:

• s značajnom pretilošću;
• u starosti;
• u prisutnosti venske tromboembolije u prošlosti;
• s produljenom imobilizacijom, na primjer, nakon prijeloma na gipsu ili tijekom dugih putovanja u sjedećem položaju;
• s moždanim udarom koji dovodi do pareze;
• s upalom pluća;
• u slučaju trombofilije i antifosfolipidnog sindroma.

Većina injekcija je u trbuh, ali možete ih koristiti i u bedro ili rame. Liječnik bira koji lijek treba propisati pacijentu.

Ishodi

1. Injekcija antikoagulansa za koronavirus u trbuh neophodna je kako bi se spriječile komplikacije sa zgrušavanjem krvi.
2. Odluka o imenovanju ostaje na medicinskom osoblju, kao i na izboru odgovarajućih lijekova.
3. Gotovo uvijek se takvi postupci propisuju ljudima koji su u opasnosti. Na primjer, to su osobe s anamnezom venske tromboembolije i drugim komplikacijama.