Kada je vrijeme da se obratite mamologu

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 14:08

Nažalost, rak dojke najčešći je karcinom kod žena. Prema tužnim statistikama, u Rusiji se razboli svaka 10. predstavnica ljepšeg spola. Stoga smo odlučili potražiti savjet od mamologinje Alla Kartasheve, voditeljice programa “10 odluka doktora Kartasheve” na TV kanalu Doctor.

Mamolog je uski specijalist koji dijagnosticira bolesti dojke. Mamolozi u pravilu imaju primarnu specijalizaciju iz onkologije ili ginekologije, rjeđe iz dijagnostike zračenja.

Pregled mliječnih žlijezda počinje kod djevojčica i žena od trenutka kada dođe do menstruacije, a mliječne žlijezde počnu rasti i reagirati na hormonalne promjene u tijelu. S obzirom da sam odrasla liječnica, pacijenti mi dolaze s navršenih 18 godina.

U pravilu, glavne pritužbe kod mladih pacijenata su bolovi u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, asimetrija, iscjedak iz kanala. Također, djevojke mogu osjetiti nelagodu ili osjetiti brtve. Mi, mamolozi, radije provodimo pregled od 5 do 12 dana od početka menstrualnog ciklusa. U tom razdoblju dojka je manje bolna pri pregledu, manje je edematična i, ako je potrebno, biopsijom na probijanje, dijagnostički je rezultat najpouzdaniji.

Osnovni dijagnostički testovi

Kad pacijent ima 40 godina, konzultativni prijem nužno se nadopunjuje ultrazvučnim pregledom mliječnih žlijezda i regionalnih limfnih čvorova. Budući da dob "putovnice" ne odgovara uvijek biološkoj dobi, struktura žlijezde ima svoje individualne karakteristike: vlaknasto-masna involucija u mladih žena i hiperplazija žlijezda (adenoza) u vrlo zrelih žena.

Ovisno o tome što vidi na ultrazvuku, liječnik odlučuje koliko će mamografska studija biti informativna za ovog pacijenta. Ako je žlijezda gusta i potreban je dodatni pregled, tada je poželjno da mlade žene naprave MR-mamografiju s kontrastom ili tomosintezom.

Za žene starije od 40 godina mamografija je još uvijek zlatni standard, a gornji ultrazvuk, tomosinteza i MR mamografija rade se kao dodatak i prema potrebi.

Važno je naglasiti da su ultrazvuk dojke, mamografija i MR mamografija s kontrastom usmjereni na identificiranje različitih problema i ne isključuju se međusobno.

Dakle, ultrazvuk će pomoći razlikovanju fibroadenoma od ciste, a nakupljanje mikrokalcifikacija i malo područje restrukturiranja tkiva (prvi, pretklinički znakovi raka) moći će se vidjeti samo na mamografiji.

Izdvajamo: što znače?

Tijekom pregleda, mamolog može identificirati iscjedak iz kanala.

• Ako je iscjedak zamućen, zelenkast ili bijel, to je znak difuzne mastopatije, pozadinske bolesti i u pravilu nije opasan. Liječnik će uzeti otisak brisa na staklenom stakalcu kako bi se uvjerio da nema opasnosti.
• Ako je iscjedak bistar, slamnat, žut, smeđi ili krvav, to može biti znak intraduktalnih papiloma ili zloćudne patologije. U tom je slučaju osobito važno odmah posjetiti mamologa.

Uz takav iscjedak, osim razmaza, izvršit će se i posebna studija kanala, duktografija, a, nakon toga, liječnik će odlučiti o daljnjoj taktici.

Pregled i trudnoća

Vrlo je važno biti pregledan kod mamologa prije tako važnog događaja u životu kao što je trudnoća.

S početkom trudnoće, dojka se mijenja, nabubri, nabubri i, u tom kontekstu, možete preskočiti početak ozbiljne bolesti. Hormonske promjene tijekom trudnoće također mogu utjecati na rast tvorbe koja je već prisutna u mliječnoj žlijezdi. Iste preporuke - prije početka IVF -a, propisivanja hormonskih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapije.

Nekoliko riječi o samopregledu

Samopregled se obavlja prvo pred ogledalom na dobrom svjetlu, istog dana u prvoj polovici menstrualnog ciklusa.

• Za početak podignite ruke, procijenite prisutnost uvlačenja ili deformiteta kože.
• Zatim prijeđite na palpaciju. Vrhovima prstiju pritisnite žlijezdu: prvo površno, a zatim s većim pritiskom. Pokrete je najbolje raditi u krugu.
• Zatim pritisnite bradavice i provjerite pazuhe.

Na taj način možete neovisno identificirati promjene u mliječnim žlijezdama kojih prije nije bilo.

Ne treba ga precjenjivati, "rukama", čak i vrlo osjetljivim, moguće je odrediti tumor koji počinje od 1-2 cm, dok posebnim metodama pregleda otkrivamo tumore od 3 mm.

Da rezimiramo sve što je rečeno:

• Pregled kod mamologa mora započeti u dobi od 18-19 godina. U nedostatku patologije i ozbiljne onkološke nasljednosti - jednom godišnje u prvoj polovici menstrualnog ciklusa.
• Najmanje jednom godišnje treba napraviti ultrazvuk mliječnih žlijezda.
• Mamografija je indicirana za žene nakon 40 godina 1 put u 1, 5-2 godine.
• Ultrazvuk ili mamografija ne zamjenjuju posjet stručnjaku.
• Prije planiranja trudnoće, podvrgavanja postupku IVF -a, propisivanju GC -a ili HRT -a, potreban je posjet mamologu.
• Ako pronađete iscjedak iz kanala, čvorove u mliječnim žlijezdama ili druge alarmantne simptome, morate hitno posjetiti mamologa, bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa.

Vjerujte stručnjacima i nemojte se razboljeti!