U koji dan napraviti CT za otkrivanje koronavirusa

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 14:08

Primjena računalne tomografije u dijagnostici zadovoljava međunarodne standarde. Također je učinkovit dijagnostički alat za patogen COVID-19. Na koji dan treba obaviti CT pretragu na koronavirus i što točno može pokazati?

Tomografija je učinkovitija od genetskog testa

Nedostatak dokazanih cjepiva ili specifičnih mogućnosti liječenja infekcije SARS-CoV-2 mogao bi preplaviti zdravstveni sektor s velikim brojem pacijenata koji zahtijevaju ventilaciju.

Tim je važniji brzi razvoj dijagnostičkih metoda koje omogućuju brzu identifikaciju pacijenata s potencijalnim komplikacijama. Potreba za tim također se javlja zbog smanjene osjetljivosti PCR brisa ždrijela za otkrivanje infekcije SARS-CoV-2 u stadiju upale pluća te zbog nedostatka trenutno potvrđenih kliničkih smjernica za prebacivanje pacijenta na intenzivnu njegu.

Računalna tomografija (CT) je korištenje računala za kombiniranje 2D rendgenskih slika i njihovo pretvaranje u 3D. Ova metoda zahtijeva visoko specijaliziranu opremu, a u bolnici ju izvodi specijalist radiolog.

Znanstvenici iz Wuhana, gdje je započela pandemija koronavirusa, proveli su studije koje pokazuju da kompjutorska tomografija grudnog koša pokazuje infekciju virusom ranije od testova koji se danas koriste u slične svrhe. Učinkovitost PCR testa procjenjuje se na 60-70%, što podrazumijeva potrebu dodatne provjere negativnih rezultata.

Sumnja na pogrešan ishod može se pojaviti osobito kod visokorizičnih osoba, kao i u područjima velikog širenja patogena COVID-19. Osjetljivost na prisutnost covida u 97% postignuta je pomoću računalne tomografije. Studiju o ovoj temi objavilo je Britansko torakalno društvo.

Na koji dan treba učiniti računalnu tomografiju

Važna točka je vrijeme istrage. Ljudi se često obraćaju liječnicima s pitanjem koji dan napraviti CT pregled koronavirusa i što pokazuje u prvim danima nakon infekcije. Covid ne napada pluća odmah. Čak i u slučaju ozbiljne bolesti, karakteristična žarišta na slikama nastaju tek 4-5 dana nakon pojave prvih simptoma.

U većini slučajeva, računalna se tomografija propisuje 6-11 dana nakon identifikacije karakterističnih znakova. Kasniji test je moguć, ali raniji test nije poželjan. Postoji mogućnost da će rezultat biti lažno negativan.

Liječnici uvjeravaju da krivo vrijeme testiranja može dati pogrešnu sliku. Stoga, umjesto da sami zakažete termin za plaćenu tomografiju nekoliko dana nakon promjene zdravlja, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

CT je posebno indiciran za simptomatske bolesnike koji imaju negativan PCR test, ali sumnjaju na lažno negativan rezultat. Na primjer, zbog pripadnosti rizičnijoj skupini ili prisutnosti raširene infekcije COVID-19 u regiji u kojoj osoba živi.

Što tomografija može pokazati u slučaju koronavirusa

Poraz pluća koronavirusom izgleda gotovo isto kao što se događa u slučaju kompliciranog tijeka gripe ili alergijske reakcije, ako je dovoljno izražen. Koliko je virus razorno sposoban djelovati na tkiva donjih dišnih putova, vidi se po promjeni plućnih polja. Na gotovom CT -u možete vidjeti 1 leziju ili nekoliko takvih oštećenih područja.

Koje se druge karakteristične promjene mogu dogoditi:

1. Područja takozvanog matiranog stakla, koja su područja oblačnosti. Pojava takvog simptoma olakšava se smanjenjem punjenja zraka plućima u kombinaciji s fenomenima upale i zadebljanjem stijenki alveola. Naknadno se napune tekućinom zvanom eksudat. Obično je ovaj simptom lokaliziran u donjem segmentu pluća, u blizini pleure. Takva se žarišta mogu spojiti, zahvaćajući značajno područje donjih dišnih putova.
2. Još jedna zanimljiva značajka je učinak kaldrme. Očituje se kao zadebljanje prostora koji dijeli režnjeve donjih dišnih putova.
3. Drugi tipični simptomi na CT snimkama kod ljudi zaraženih koronavirusom su vazodilatacija na leziji i lokalno širenje bronhiola - oni se vide u različitim verzijama.

Žarišta zbijanja mogu se pretvoriti u fibrozu, ali u nekih pacijenata s vremenom nestanu.

Stoga su moderni uređaji za računalnu tomografiju, zbog visoke linearne razlučivosti i mehanizama koji minimiziraju dozu zračenja primljenu tijekom pregleda, izvrstan alat za otkrivanje i praćenje plućnih simptoma tijekom infekcije COVID-19. Osim toga, rezultat testa može se dobiti u roku od nekoliko minuta.

Mišljenje liječnika

Liječnik I. Sokolov na vlastitoj stranici na društvenoj mreži Facebook ukazuje kome i u kojim slučajevima treba učiniti računalnu tomografiju ako se sumnja na koronavirus. U svojim preporukama ističe da COVID-19 često može pokazati nikakve simptome sve do šestog dana bolesti.

Stoga, prema njegovom mišljenju, treba promatrati dinamiku patologije i propisati tomografiju od 6 do 11 dana nakon pojave simptoma, ali ne ranije. Istodobno je ocrtao glavne kategorije ljudi koji bi definitivno trebali napraviti takvo istraživanje.

Među njima je bilo ljudi s umjerenim i blagim oblikom bolesti, koji imaju popratne kronične bolesti koje mogu stvoriti nepovoljnu prognozu za covid. U ovu je skupinu uključio i osobe s umjerenom i teškom patologijom. Istodobno, stručnjak je skrenuo pozornost na činjenicu da se rezultati PCR testa ovdje ne bi trebali uzeti u obzir.

B. Brodetsky, voditelj odjela za MRI i CT dijagnostiku u moskovskoj gradskoj bolnici ime Konchalovsky, smatra da na prve znakove koronavirusa ne biste trebali trčati liječniku kako biste zahtijevali računalnu tomografiju. Prije svega, stručnjak preporučuje usredotočiti se na kliničku sliku i prisutnost čimbenika rizika, kojima je pripisao dijabetes, dob preko 65 godina, bronhijalnu astmu i druge popratne patologije. Istodobno, liječnik smatra da je PCR danas glavna metoda za otkrivanje koronavirusa.

Ishodi

1. Računalna tomografija jedna je od najinformativnijih metoda za otkrivanje koronavirusne upale pluća u ranim fazama.
2. Neki liječnici smatraju PCR test glavnom metodom za otkrivanje koronavirusa. No, u slučaju kada postoji mogućnost lažno negativnog rezultata takve studije, možete se obratiti CT -u kao alternativi.
3. Tomografija se ne smije raditi u prvim danima početka bolesti. Prema riječima stručnjaka, to je opravdanije u razdoblju od 6 do 11 dana bolesti, budući da koronavirus ne napada pluća odmah, već nakon nekog vremena.