Što je citokinska oluja u koronavirusu

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 14:08

Proces je nasilni upalni odgovor koji je izvan kontrole. Obično se promatra kao odgovor na virusnu infekciju. Nedavna istraživanja pokazala su da je citokinska oluja u koronavirusu jedan od vodećih uzroka smrti.

Što je

Riječ je o vrhunskom i nekontroliranom odgovoru imunološkog sustava koji oslobađa ogromnu količinu upalnih tvari. Oluja citokina može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput sepse, šoka, oštećenja tkiva i zatajenja više organa. Klasificira se ne kao bolest, već kao kompleks imunoloških odgovora koji se mogu pojaviti tijekom različitih kliničkih stanja, na primjer, u slučaju infekcije zaraznim patologijama.

Što je to, napisali su prije, prije pandemije koronavirusa. Izraz je prvi put upotrijebljen 1993. godine za opisivanje učinaka bolesti transplantata na domaćina. Može se pojaviti u tijelu primatelja nakon transplantacije organa. Godine 2003. također je pokazano da simptom može biti povezan s odgovorom tijela na infekciju virusima i bakterijama.

Čini se da je izraz "citokinska oluja" prvi put upotrijebljen u kontekstu epidemije ptičje gripe H5N1 2005. godine. Zatim se sve više upotrebljavao u znanstvenoj literaturi.

Oluja citokina: mehanizam nastanka

Uzročnik tijekom endocitoze ulazi u epitelne stanice gornjeg i donjeg dišnog trakta. Virusni genetski materijal tada se prepoznaje po takozvanim molekularnim uzorcima, koji pak mogu pokrenuti odgovor imunološkog sustava.

Tijekom citokinske oluje stanice imunološkog sustava brzo se aktiviraju. Postoji podjela T-limfocita i B-limfocita, monocita, makrofaga. Značajka procesa je gubitak povratnih informacija imunološkog sustava, koji normalno potiskuje prekomjernu proizvodnju upalnih elemenata. Oslobađanje citokina izaziva stvaranje novih, što pokreće neodoljivu lančanu reakciju. Nastaje svojevrsni začarani krug.

Citokini su raznolika skupina malih molekula koje prvenstveno proizvode stanice imunološkog sustava. Među najvažnijim funkcijama ovih elemenata su kontrola podjele i diferencijacije imunoloških stanica te regulacija upalnog odgovora.

Uzroci

Simptomi i liječenje fenomena aktivno se proučavaju. Čimbenici koji dovode do citokinske oluje povezani su s širokim rasponom zaraznih i neinfektivnih patologija.

Uzročnici infekcije uključuju:

• streptokoki grupe A;
• citomegalovirus;
• Epstein-Barr virus;
• Virus ebole;
• virus gripe;
• virus malih boginja;
• koronavirusi poput SARS-CoV, MERS-CoV.

Glavni misterij koji okružuje citokinsku oluju je zašto su neki ljudi posebno ranjivi, dok su drugi otporni na razvoj ovog fenomena. To je vjerojatno posljedica genetske varijabilnosti imunološkog odgovora u ljudskoj populaciji.

Učinci

Citokinska oluja vodeći je uzrok smrti pacijenata oboljelih od virusa poput ebole, koronavirusa i pandemijske gripe. Oštećenje pluća česta je posljedica ove pojave. Karakterizira ga upalni odgovor u plućnom tkivu nakon kojeg slijedi faza taloženja plućnog kolagena i fibroza.

S vremenom se simptom može pretvoriti u teži oblik - ARDS sindrom. Iz tog je razloga važno razumjeti simptome bolesti i njezino liječenje kako bi se spriječili svi ti štetni događaji u budućnosti.

Štetni elementi mogu se širiti cirkulacijskim sustavom po cijelom tijelu, uzrokujući oštećenje drugih organa. S vremenom se može pojaviti sepsa.

U ljudi s infektivnom sepsom karakterističan profil citokina u krvi mijenja se s vremenom. Citokini akutne reakcije su interleukin-1 i 8, koji se pojavljuju u prvim minutama ili satima nakon infekcije. Nakon toga slijedi značajno povećanje razine interleukin-6. Protuupalni interleukin-10 pojavljuje se nešto kasnije kada tijelo pokušava kontrolirati sistemski upalni odgovor.

Zanimljiv! Angina s koronavirusom u odraslih i djece

Je li alternativno liječenje prihvatljivo

Citokinska oluja u koronavirusu može se liječiti samo u bolničkim uvjetima. Osim toga, do danas nije razvijen zajamčeno učinkovit lijek.

No, oko koronavirusa već se nakupilo mnogo opasnih lažnih informacija. Bilo je pokušaja dokazati da se može izliječiti vitaminima, češnjakom ili drugim narodnim lijekovima. Nažalost, istina je da još uvijek ne postoji učinkovit ciljani lijek za ovaj virus. Isto je i s olujom citokina. Njegovu pojavu je teško predvidjeti, a uzimanje konjske doze vitamina C neće spriječiti pojavu ove pojave.

Kako citokinska oluja utječe na tijek bolesti COVID-19

Sam virus izaziva jaku upalu, na koju reagira tijelo pacijenta. Tada se u njegovim plućima razvija veliki broj citokina, a oni dovode do smrti.

U ovoj fazi mogu pomoći samo blokatori interleukina 6, koji su se prethodno koristili kod autoimunih bolesti.

Ovaj tretman je testiran u nekoliko centara za liječenje u Europi. Blokator interleukina 6 trenutno je jedini lijek koji ima potencijal zaustaviti ovu brzu sintezu citokina koji uništavaju pluća pacijenta. U tijeku su istraživanja kako bi se utvrdilo djeluje li ovaj lijek.

Što prije liječnici otkriju da se u tijelu pacijenta javlja citokinska oluja i počnu liječenje, veća je vjerojatnost da će pacijent preživjeti.

Ishodi

1. Oluja citokinima u koronavirusu ima fatalne posljedice, pa znanstvenici diljem svijeta rade na pronalasku učinkovite prevencije ovog fenomena.
2. Vjeruje se da je reakcija vlastitog imunološkog sustava osobe odgovorna za njegovu pojavu, a ne sam COVID-19.
3. Previše aktivno ponašanje imunološkog sustava nemoguće je predvidjeti. Stručnjaci ne poznaju čimbenike koji predisponiraju takve reakcije. Možda odgovor leži u genetskim karakteristikama osobe.